第4条（任意単独被保険者の資格取得認可の申請）

法第十条第一項の規定による被保険者（以下「任意単独被保険者」という。）の資格の取得の認可を受けようとする者は、次に掲げる事項を記載した申請書を機構に提出しなければならない。 一 氏名、生年月日及び住所 一の二 個人番号（基礎年金番号を有する者にあつては、個人番号又は基礎年金番号） 二 被保険者の種別（昭和六十年改正法附則第五条第十号に規定する第一種被保険者、同条第十一号に規定する第二種被保険者及び同条第十二号に規定する第三種被保険者のいずれであるかの区別をいう。以下同じ。） 三 報酬月額 四 事業所の名称、所在地及び事業の種類 ２ 前項の規定により同項の申請書に基礎年金番号を記載する者は、基礎年金番号通知書その他の基礎年金番号を明らかにすることができる書類に記載されている氏名に変更があるときは、変更前の氏名を当該申請書に付記しなければならない。 ３ 第一項の申請書には、次に掲げる書類を添えなければならない。 一 第一項の規定により同項の申請書に基礎年金番号を記載する者にあつては、基礎年金番号通知書その他の基礎年金番号を明らかにすることができる書類 二 報酬月額を明らかにすることができる書類 三 法第十条第二項の規定による事業主の同意を得たことを証する書類